La tétralogie de Fallot possède un large spectre anatomique. Dans les formes légères, l’obstruction se situe seulement au niveau de l’infundibulum ventriculaire droit alors que dans les formes sévères, la valve pulmonaire est atrétique, les artères pulmonaires sont absentes et l’irrigation pulmonaire se fait par des collatérales aorto-pulmonaires. La prise en charge chirurgicale est différente allant vers une chirurgie classique dans le premier cas alors que dans l’autre, la prise en charge est complexe nécessitant une reconstruction des artères pulmonaires (unifocalisation) réalisée en plus d’une étape et avec un taux de morbidité élevé. Les facteurs déterminants à évaluer avant la chirurgie correctrice sont : les niveaux et le degré d’obstruction de la voie de chasse du ventricule droit, le développement des artères pulmonaires et la présence de collatérales.